Allegato n. B
ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
(Artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n° 445)

OGGETTO: Gara pubblica per l’affitto dei terreni agricoli e fabbricati di proprietà del Comune di Fermo siti nei Comuni di Petritoli e Carassai – Lotti 7 e 17

Il/la sottoscritto/a_________________________________________________________________________
Nato/a ______________________________________________ il _________________________________
Residente in _________________________________ Via/piazza _____________________________n.___
Codice Fiscale ____________________________ in qualità di legale rappresentante della Ditta
______________________________________________________________________________________
con sede in Via____________________________CAP_____ Comune _____________________ Prov. (__)
Partita IVA _________________________________ Telefono _____________________ Fax
______________ e-mail _____________________________ Pec:______________________(obbligatoria)
CHIEDE
di partecipare alla gara indetta dal Comune di fermo per l’affitto dei terreni e fabbricati siti in località Rocca Montevarmine - Lotti 7 e 17;
Pertanto, a conoscenza di quanto disposto dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n° 445 sulle conseguenze e sulle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 47 del D.P.R. 445/2000,
sotto la propria personale responsabilità
DICHIARA
1.di essere iscritto alla Camera di Commercio Industria, Artigianato e Agricoltura di................ ... per la seguente attività (agricola e/o esercizio di macchine agricole conto terzi, agroalimentare, etcc.) .............................................................................................................................;
2. di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo, e di non avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
3. di non avere in corso un procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui al D.Lgs. 159/2011 (Codice Antimafia);
4. di non aver riportato condanne, con sentenza passata in giudicato, decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale;
5. di non aver riportato la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lettera c), del D. Lgs. 8/6/2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione;
6. di avere requisiti di carattere generale stabiliti dagli artt. 94-95-96-97-98 del D.Lgs. 36/2023;
7. di accettare di tutte le condizioni di gara contenute nel bando, nonché quelle relative alla stipula del contratto a norma del citato art. 45 della legge n. 203/82, con espressa rinuncia ad ogni pretesa qualora lo stesso contratto non fosse approvato dalle organizzazioni professionali di categoria;
8. di essere a piena conoscenza delle disposizioni di cui alla documentazione di gara e di accettarne integralmente il contenuto;
9. di non essere moroso per alcun motivo, nei confronti del Comune di Fermo 
10. di non avere in corso liti e/o contenziosi giudiziari contro il Comune di Fermo
11. di essere informato che i dati raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, ai sensi del D.Lgs 10/08/2018, n. 101, esclusivamente nell’ambito della gara regolata dal presente bando.

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Luogo e data)
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(firma per esteso e leggibile)

N.B. Alla dichiarazione deve essere allegata fotocopia di un documento di identità della persona che sottoscrive le dichiarazioni e/o l’offerta, nonché eventuale procura generale/speciale.