Al Comune di Fermo
			Settore Affari Generali e Gestione
Risorse Umane
Ufficio Gestione Risorse Umane
Via Mazzini, 4
63900 FERMO

Oggetto: Richiesta aspettativa non retribuita per motivi personali o familiari.

Il/La sottoscritto/a_________________________________________________________________
nato/a a _________________________________ il ________________________Codice fiscale_____________________________________Residente a__________________________in Via_________________________________Tel. __________________________________, dipendente di ruolo, (a tempo pieno/a part-time) di questa Amministrazione, con profilo professionale di_____________________________, categoria ____, assegnato/a al Settore _______________________________,
CHIEDE
Di usufruire di un periodo di aspettativa non retribuita spettante a norma di legge, per le seguenti motivazioni: _____________________________________________________________________

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La presente richiesta verte per il/i seguente/i periodo/i:

○ dal _________________ al________________ gg.________________

○ dal _________________ al________________ gg.________________

(si ha il diritto massimo di dodici mesi in un triennio, concedibile al massimo in due periodi, anche per motivazioni diverse ma non possono intercorrere fra un periodo e l’altro meno di sei mesi).

Si comunica inoltre che il/la sottoscritto/a ha già usufruito dei seguenti periodi di aspettativa non retribuita dal _________________ al________________ gg.________________
O in alternativa:
Si comunica inoltre che il/la sottoscritto/a non ha mai usufruito di periodi di aspettativa non retribuita.
Distinti saluti.
Fermo, ________________					FIRMA
      ___________________
VISTA LA RICHIESTA, SI AUTORIZZA
                        Il Dirigente 							Data
             ____________________ 					    ____________